CIRURGIA ORTOGNÁTICA EM PACIENTES COM IDADE AVANÇADA

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           Cirurgia ortognática em pacientes com idade avançada (geralmente após 45 anos de idade) tem sido cada vez mais realizada atualmente, principalmente em pacientes com queixa funcional relativo a roncos e apneia obstrutiva do sono. Na maioria dos pacientes esta queixa não existia ou não incomodava suficientemente o paciente, quando mais jovem, para procurar tratamento. Acesse o link CIRURGIA ORTOGNÁTICA E SÍNDROME DA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO e informa-se mais sobre este assunto tão importante que pode acometer pacientes com uma idade mais avançada.

          Falta de dentes que foram removidos por vários motivos ao longo da vida dos pacientes, contribuindo para o agravando de maloclusões e causando extrusões ou movimentações dentárias indesejáveis, que ocorrem em consequência da perda dos dentes, é uma outra indicação bastante frequente para a cirurgia ortognática, devido a necessidade de viabilizar a reabilitação protética dos dentes perdidos. Muitas vezes, quando precisamos recuperar o espaço protético para posterior reabilitação com próteses dentárias, nós pensamos em movimentações ortodônticas complexas de intrusões dentárias, que em muitas situações podem ser bem sucedidas, principalmente quando associadas a outros recursos coadjuvantes, como a utilização de mini-implantes ortodônticos e a realização de corticotomias no osso do processo alveolar para acelerar e/ou facilitar movimentos ortodônticos mais complexos e difíceis. Tudo isto é válido e continuará sendo realizado em muitos casos, no entanto, em casos mais complexos de extrusões dentárias, somente a cirurgia para reposicionar o processo alveolar com os dentes extruídos poderá obter um resultado mais rápido e satisfatório. Haverá também situações que após uma análise da oclusão e do perfil facial do paciente, podermos indicar a cirurgia ortognática com finalidade de melhorar a oclusão, recuperando o espaço protético perdido e também melhorando a harmonia facial do paciente.

No pré-operatório observamos a falta de espaço protético em região posterior de mandíbula, principalmente à direita. No pós-operatório, após a cirurgia ortognática notamos a melhora considerável do espaço protético à direita. Foi feito também um leve desgaste da cúspide vestibular do primeiro pré-molar superior direito.
No pré-operatório observamos a falta de espaço protético em região posterior de mandíbula, principalmente à direita. No pós-operatório após a cirurgia ortognática, notamos a melhora considerável do espaço protético à direita e a correção da maloclusão, possibilitando agora condições adequadas para a confecção das próteses.
ortognática e idade avançada
No pré-operatório observamos a deficiência de crescimento antero-posterior de maxila e principalmente de mandíbula. No pós-operatório após avanço de maxila e mandíbula notamos melhor harmonia facial com uma melhor relação do ângulo entre o pescoço e o mento.

           Muito obrigado pela atenção!

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