Cirurgia ortognática, valores e relação com planos de saúde são dúvidas frequentes que pacientes candidatos a essa cirurgia apresentam. Neste texto irei procurar esclarecer esses pontos mais burocráticos para ajudar a viabilizar sua cirurgia. Recomendo fortemente ler o texto na íntegra e lembre-se, se permanecer dúvidas após a leitura será um prazer respondê-las pessoalmente após seu contato.
A primeira informação que precisamos entender é que a cirurgia ortognática é uma cirurgia odontológica realizada em ambiente hospitalar, mas convênios odontológicos não dão cobertura para cirurgia ortognática ou para qualquer outro tipo de cirurgia bucomaxilo que precisa ser realizada em hospital. Apesar do aspecto estético muito grande da cirurgia ortognática é o seu envolvimento funcional relacionado com a correção da maloclusão (mordida errada) e/ou melhora da respiração que faz ela ter cobertura por todos os ‘convênios médicos (hospitalares)’ ou ‘seguros saúde’ para custos com internação, centro cirúrgico e materiais necessários para a realização do procedimento. A segunda informação importante é que os honorários do cirurgião e de toda a equipe (anestesista, cirurgião auxiliar e instrumentador cirúrgico) podem ou não serem cobertos pelo plano de saúde a depender da opção feita pelo paciente a respeito de qual profissional realizará sua cirurgia. Se a opção do paciente for realizar a cirurgia ortognática com um profissional do seu plano de saúde, todos os custos, incluindo os honorários de toda a equipe cirúrgica serão cobertos pelo plano de saúde. No entanto, se o paciente escolher um profissional externo ao seu plano de saúde, os custos com honorários do cirurgião e com a equipe cirúrgica não serão cobertos, entretanto, todos os demais custos hospitalares citados acima são cobertos, independentemente do cirurgião trabalhar ou não para o plano de saúde. Nos casos em que o plano de saúde é um ‘seguro saúde’, o paciente poderá solicitar reembolso dos valores pagos ao cirurgião e a toda equipe cirúrgica, após a cirurgia, mediante a apresentação dos recibos dos valores pagos aos profissionais. Esse reembolso poderá ser total ou parcial a depender do tipo de ‘seguro saúde’ que o paciente contratou.
A cirurgia ortognática é um procedimento complexo que envolve várias etapas antes e depois da cirurgia. Na verdade, não podemos pensar somente em uma cirurgia isolada como sendo a única responsável pela correção da deformidade dentofacial do paciente. Assim sendo, o mais correto é pensarmos em um TRATAMENTO que em um determinado momento ocorre à realização da cirurgia ortognática, sendo essa cirurgia apenas uma das etapas desse tratamento. Para o sucesso desse tratamento o cirurgião precisa acompanhar a evolução do tratamento ortodôntico do paciente até o mesmo estar pronto para a cirurgia ortognática, sendo que isso pode levar em média 1 ano. Uma vez o paciente estando pronto do ponto de vista ortodôntico, o cirurgião precisa fazer ainda, antes da cirurgia, um planejamento cirúrgico minucioso onde o paciente é operado virtualmente em programas de computador através de simulações que possibilitam o melhor resultado possível para o paciente e, guias cirúrgicos, que orientarão o cirurgião durante a cirurgia no paciente, são produzidos e impressos em impressoras 3D de forma personalizada para cada paciente. Essa etapa antes da cirurgia demanda custo, muito trabalho, empenho e tempo do cirurgião, sendo tão importante quanto à própria cirurgia realizada no paciente. Sem isso não é possível realizar a cirurgia ortognática. Os planos de saúde não remuneram o cirurgião por essa etapa de planejamento que chega a ser mais trabalhosa que a própria cirurgia.
Devido à complexidade desse tipo de tratamento que não consiste em apenas uma cirurgia isolada, onde os planos de saúde pagam honorários extremamente defasados somente referente à cirurgia e apenas para profissionais desses planos, ignorando outras etapas essenciais, optei em não pertencer a nenhum plano de saúde, uma vez que a remuneração oferecida por esses planos são totalmente incompatíveis com todo o trabalho do cirurgião dedicado ao paciente desde a primeira consulta, passando pela etapa de planejamento, cirurgia propriamente dita e o seguimento pós-operatório por vários anos que se faz absolutamente necessário. Dessa forma, eu como cirurgião aciono os planos de saúde para a cobertura de todos os custos hospitalares aqui já mencionados (posso afirmar com certeza que esses são os custos mais altos), sendo meus honorários e da equipe cirúrgica, referente a todas as etapas do tratamento, acertados diretamente com o paciente. O que posso garantir é sempre um valor justo que pode ser parcelado, caso o paciente prefira, no número de vezes mais adequado para cada paciente. O paciente sempre terá total liberdade para negociarmos. E como já explicado anteriormente, nos casos em que o plano de saúde do paciente for um ‘seguro saúde’, o paciente poderá solicitar reembolso dos valores pagos. Assim, como profissional, me sinto recompensado por todo meu empenho e dedicação em trabalhar para o paciente, que perceberá que ele precisa muito mais que um cirurgião, mas sim de um profissional acolhedor que acompanha de perto todas as etapas desse tratamento que podem durar meses ou anos e não se resume a apenas uma cirurgia como acha os planos de saúde.
Muitos pacientes entram em contato por telefone, email ou whatsapp para se informar sobre o valor de uma cirurgia ortognática antes de uma consulta inicial. Gostaria muito de informar esse valor, mas infelizmente não é possível estabelecer um orçamento sem conhecer com profundidade o caso específico de cada paciente. Cirurgia ortognática é um termo genérico, existindo vários tipos entre cirurgias mais simples e outras mais complexas. Há casos onde, por exemplo, pode ser necessária uma cirurgia só no maxilar superior, só no maxilar inferior, ou em ambos. Também há situações que necessita uma cirurgia adicional no queixo (mentoplastia) e outros casos não. Enxertos ósseos também podem ter que ser realizados em casos mais complexos. Portanto, sem examinar o paciente e verificar alguns exames de imagem não é possível fazer um diagnóstico preciso e correto para determinar exatamente a necessidade do tipo de cirurgia que cada paciente precisa, sendo a consulta inicial fundamental para que um orçamento justo possa ser feito e, nesse momento, o paciente tem o recurso de negociar condições de pagamento e verificar pessoalmente as condições da clínica e postura do cirurgião. A consulta inicial precisa ser longa e durar o tempo que for necessário para esclarecer todas as dúvidas do paciente a respeito de todas as etapas desse tratamento. Após essa consulta, mesmo que o paciente, por qualquer motivo, resolva não realizar o tratamento conosco, ele perceberá que saiu da consulta muito melhor embasado sobre todos os aspectos técnicos e burocráticos que envolve seu tratamento e, poderá refletir posteriormente sobre a importância de um relacionamento próximo e confiável entre paciente e cirurgião para obtenção de resultados que agradem ambos.
Aqui em nosso ‘blog’ você irá encontrar várias postagens referente à cirurgia ortognática e aos diversos tipos de deformidades dentofaciais, bem como orientações sobre pré e pós-operatórios, planejamento virtual computadorizado, relação da cirurgia ortognática com a ortodontia, entre outros tópicos extremamente relevantes para o tema. Convido a todos a navegarem por essas postagens e depois conhecerem nossa clínica e eu pessoalmente.
Muito obrigado pela atenção! Tudo de bom sempre!
Atenciosamente, Alexandre Augusto Ferreira da Silva – cirurgião bucomaxilofacial
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Alexandre Augusto Ferreira da Silva / cirurgia ortognática / bucomaxilo 