Simulação virtual em cirurgia ortognática consiste em uma etapa de planejamento computadorizado, muito importante, que antecede a cirurgia. A simulação virtual está cada vez mais presente entre os cirurgiões para o tratamento das deformidades dentofaciais. Veja no vídeo abaixo como a simulação virtual pode contribuir para a otimização dos bons resultados, auxiliando o cirurgião e esclarecendo melhor o paciente.
Para o cirurgião bucomaxilo, a simulação computadorizada em 3 dimensões (3D), facilitou muito a confecção do(s) guia(s) cirúrgico(s) que serão utilizados durante a cirurgia propriamente dita. Estes guias são extremamente importantes para o bom resultado final da cirurgia. Até então, os guias eram confeccionados de forma manual pelo próprio cirurgião e, diga-se de passagem, os resultados sempre foram muito bons na grande maioria dos casos. Mas é inquestionável que na simulação computadorizada, na qual estes guias passam a ser construídos virtualmente e impressos em uma impressora 3D, diminuiu consideravelmente as possibilidades de erro no planejamento, desde que o cirurgião domine plenamente o conhecimento do planejamento e da simulação virtual, caso contrário, erros também poderão ocorrer na simulação virtual que irão comprometer o resultado da cirurgia.
Para o paciente, é muito importante saber que os resultados estéticos provenientes da cirurgia ortognática, mesmo quando utilizamos a simulação virtual, ainda são definidos pela capacidade do cirurgião em examinar apropriadamente o paciente para decidir, após ouvir atentamente as expectativas de resultado do paciente, o que precisa ser realizado na cirurgia para que os resultados sejam mais harmônicos e agradáveis. Portanto, a simulação virtual não faz mágica e o programa computadorizado tem necessidade de ser alimentado com informações precisas fornecidas pelo cirurgião, além de ter que ser manuseado de forma correta, uma vez que não é o programa que define o resultado final da cirurgia e sim, é o cirurgião, o único responsável por isto.
A simulação virtual 3D possibilita ao cirurgião visualizar as modificações que ocorrerão na estrutura óssea com maior precisão quando comparado ao planejamento tradicional, no entanto, no que diz respeito as modificações que irão ocorrer no tecido mole, que é o que realmente interessa ao paciente, ou seja, como ele vai ficar após a cirurgia, a simulação virtual 3D ainda não fornece informações precisas e o resultado estético pode não ser confiável, cabendo ao cirurgião, com sua experiência, determinar virtualmente o posicionamento final dos tecidos moles após a cirurgia, ou seja, qual o resultado estético que o paciente vai obter. Isto se dá devido as diferenças raciais e diferença de espessura dos tecidos moles na face entre as pessoas, fazendo que o resultado estético facial possa não ser absolutamente igual em pacientes que têm diagnósticos semelhantes. Portanto, eu acredito que para o paciente poder se informar melhor sobre os resultados estéticos em sua face após a cirurgia ortognática, além de uma simulação virtual, o paciente deve, sempre que possível, conversar com outros pacientes já operados que apresentavam deformidades dentofaciais semelhantes à sua e observar como eles ficaram. O cirurgião também deve mostrar casos em fotos parecidos com o do paciente, para que o mesmo possa imaginar com mais precisão os resultados possíveis de serem alcançados.
Resumindo, a simulação virtual em cirurgia ortognática chegou para ficar em um caminho que não tem mais volta. Podemos afirmar com certeza que fazer uma cirurgia ortognática nos dias de hoje, sem simulação virtual, é algo que não é mais possível imaginar. A simulação virtual é uma realidade e será constantemente aperfeiçoada. A tecnologia chega em todas as profissões e não podemos fechar os olhos para ela. A simulação virtual é o melhor recurso auxiliar de diagnóstico e planejamento já desenvolvido com a finalidade de cada vez mais aprimorarmos os resultados de uma cirurgia ortognática, entretanto, o mais importante é, e sempre será, a experiência do cirurgião para obtenção de resultados satisfatórios.
Caro colega cirurgião! Caso você queira fazer uma simulação virtual para realizar uma cirurgia ortognática ou simplesmente discutir o planejamento de um caso, sinta-se à vontade para entrar em contato conosco. Será um prazer podermos trocar experiências ou ajudar o colega a colocar o seu planejamento no universo virtual e dessa forma otimizar os resultados da sua cirurgia.
Muito obrigado pela atenção!
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Alexandre Augusto Ferreira da Silva / cirurgia ortognática / bucomaxilo 