Expansão Rápida de Maxila Assistida Cirurgicamente (ERMAC) é, sem dúvida alguma, um ponto muito controverso na ortodontia. Isto devido a dificuldade de identificar quando indicar uma expansão rápida somente ortodôntica e quando indicar uma expansão auxiliada cirurgicamente. É de nosso conhecimento que após o término do crescimento, encontrando-se as suturas ósseas fusionadas, o efeito das forças ortopédicas sobre o tecido ósseo são significativamente limitadas. Portanto, é lógico pensarmos que na idade adulta, a correção da deficiência transversa esquelética de maxila, seja ela unilateral ou bilateral, deve ser assistida cirurgicamente, devido ao fato que somente a cirurgia tem a capacidade de romper totalmente a resistência das suturas fusionadas com maior previsibilidade, proporcionado enorme facilidade para o movimento de expansão ou alongamento ósseo do palato, sem causar ou causando o mínimo de inclinações dentárias indesejáveis.
Acredito que devemos oferecer ao paciente resultados previsíveis e seguros. Tentativas de expansão de maxila somente ortodônticas em pacientes adultos, frequentemente não obtém êxito e podem ocasionar injúrias importantes aos dentes e periodonto. Quando ortodontista e cirurgião trabalham juntos em pacientes adultos com deformidades dento-esqueléticas, o resultado final é muito mais previsível, seguro e estável ao longo da vida do paciente.
Expansão Rápida de Maxila Assistida Cirurgicamente (ERMAC).Em pacientes que além do problema de deficiência transversa de maxila ou atresia de maxila, apresentam também outras deformidades dentofaciais associadas com indicação de cirurgia ortognática, podemos realizar a expansão de maxila assistida cirurgicamente antes do preparo ortodôntico para cirurgia ortognática, ou tratar a deficiência transversa de maxila juntamente com a cirurgia ortognática, em um único tempo cirúrgico, evitando assim a fase de expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente. O que define uma forma ou outra de tratamento é basicamente as facilidades e dificuldades que o ortodontista terá para alinhar e nivelar os dentes para a cirurgia ortognática. Se houver espaço no arco dentário da maxila para alinhar e nivelar os dentes, tirando as compensações dentárias possíveis mesmo com o diagnóstico da atresia maxilar, podemos evitar a expansão cirúrgica de maxila e tratar todo o problema esquelético em um único tempo cirúrgico, somente com a cirurgia ortognática com segmentação da maxila. Quando existe falta de espaço no arco dentário da maxila para o ortodontista alinhar e nivelar os dentes devido a deficiência esquelética transversa acentuada, deveremos sempre inicilamente realizar a expasão de maxila como parte do porcesso que possibilita ao ortodontista, uma condição favorável para conseguir preparar o caso ortodônticamente para a cirurgia ortognática.
Vale ainda ressaltar que a maioria dos pacientes com atresia de maxila apresentam palato ogival, com consequente predomínio do padrão de respiração bucal. A cirurgia de expansão de maxila pode melhorar a respiração pelo nariz diminuindo sintomas de obstrução nasal quando presentes em pacientes com este tipo de problema.
Muito obrigado pela atenção!
Para mais informações ou para marcar uma consulta é só entrar em contato (fone/whatsapp: 11 3251-4221) ou deixe uma mensagem nos campos abaixo que retornaremos prontamente:
Alexandre Augusto Ferreira da Silva / cirurgia ortognática / bucomaxilo 
Boa tarde , preciso de uma cirurgia desta, mas não tenho convênio
Olá Priscila, tudo bem? Será um prazer te receber em uma consulta para entendermos o seu caso por completo. Além dos aspectos técnicos da sua cirurgia irei te informar todas as possibilidades possíveis para você poder viabilizá-la. Esperamos por você! Tudo de bom sempre! Abraços.