Remoção do corpo adiposo das bochechas (“bichectomia”), trata-se de um procedimento cirúrgico para a retirada de parte do corpo adiposo (gordura) das bochechas com a finalidade de afinar a face e deixar as “maçãs do rosto” mais definidas. Pode ser realizado em nível de consultório sob anestesia local. O corpo adiposo das bochechas, também conhecido como “bola de Bichat” (daí vem o nome “bichectomia”), é uma reservatório de gordura natural e normal em nossa face, que não esta relacionado com fato do indivíduo estar acima do peso corporal ou não, sendo que até as pessoas bem magras tem este corpo adiposo em suas faces bilateralmente. Muitas vezes, o paciente e até mesmo o profissional que não é um especialista em cirurgia, acreditam que somente uma “bichectomia” vai resolver a queixa estética e obter uma face mais harmônica, mas em muitas situações, para obter-se um bom resultado estético com a “bichectomia”, pode ser necessário associar a ela outros procedimentos cirúrgicos que estão no arsenal da cirurgia bucomaxilo ou mesmo da cirurgia plástica.
Em pacientes que estão acima do peso corporal, o ideal é que o paciente perca peso antes do procedimento. Isto não vai diminuir o corpo adiposo das bochechas, que como vimos, são reservatórios normais de gordura e não perdem volume com o emagrecimento, mas vai reduzir a quantidade de gordura presente e espalhada por outras regiões da face, que esta sim, esta associada ao excesso de peso corporal. Desta forma, o resultado estético da “bichectomia” será melhor observado. Para que se tenha um resultado satisfatório que agrade pacientes e profissionais é necessário um criterioso exame clínico para saber se somente a “bichectomia” irá proporcionar os resultados estéticos que o paciente almeja. A indicação de “bichectomia” não pode ser generalizada e deve ter critérios técnicos que precisam ser estabelecidos, para podermos indicar ou contraindicar este procedimento para o paciente. Penso que a “bichectomia”, quando bem indicada, deve ser realizada por um cirurgião bucomaxilofacial ou por um cirurgião plástico e não por clínicos gerais ou especialistas de outras áreas. Um especialista em cirurgia recebeu e continua recebendo continuamente treinamento em procedimentos cirúrgicos de baixa, média e alta complexidade e, sem dúvida alguma, esta mais apto e preparado para esta e outras cirurgias e suas possíveis complicações.
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Alexandre Augusto Ferreira da Silva / cirurgia ortognática / bucomaxilo 